Sidekudoskalvoihin kohdistuva myofaskiaalinen vapautus on saanut suosiota fysioterapian ja kuntoilun parissa
Lihaskalvojen käsittely manuaalisin tai välineavusteisin menetelmin on muodostanut oman suuntauksensa. Se sijoittuu kuntoutuksen ja vaihtoehtoisen lääketieteen risteyksessä. Menetelmän modernit muodot kehittyivät 1970- ja 1980-luvulla yhdysvaltalaisen fysioterapeutin John F. Barnesin työn pohjalta. Työtapa pohjautuu aiempaan osteopatiaperinteeseen. Se keskittyy faskian eli sidekudoksen joustavuuden ja liikkuvuuden palauttamiseen. Tunnetuimmat tekniikat ovat manuaalinen myofascial release ja niin sanottu self-myofascial release foam roller -välineellä. Suomalaiseen keskusteluun aihe on saapunut käännöskirjojen ja fysioterapian koulutusten kautta erityisesti 2000-luvulta lähtien. Aihe yhdistää modernin fysiologian, manuaalisen kehoterapian ja kotikäyttöön sopivan välineharjoittelun. Asiallinen tarkastelu erottaa peruskäsitteet, käytännön muodot ja kriittiset huomiot toisistaan.
Aiheen modernit juuret ulottuvat 1970-luvun Yhdysvaltoihin. Fysioterapeutti John F. Barnes kehitti omaa lähestymistapaansa osteopatiaperinteen pohjalta. Hänen niin sanottu Barnes-myofascial release -menetelmänsä keskittyy hitaaseen, pitkäkestoiseen painekäsittelyyn. Tällainen tausta asettuu osaksi laajempaa keskustelua. Tässä keskustelussa vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa omaa tulkinnallista perinnettään modernin biolääketieteen rinnalle. Tom Myers julkaisi 2001 teoksensa Anatomy Trains, joka systematisoi faskian merkityksen kehon kokonaistoiminnassa. Self-myofascial release foam roller -välineellä popularisoitui 2000-luvulla osana kuntoilukulttuuria. Suomalaiseen keskusteluun aihe on saapunut fysioterapian täydennyskoulutusten kautta. Kotimaiset urheiluvalmentajat ovat omaksuneet menetelmän osaksi harjoittelua. Käsitteen syvempi avaaminen vaatii sen erottamista lähikäsitteistä.
Lähikäsitteet ovat olennaisia aiheen ymmärtämiseksi. Faskia on lihaksia ja elimiä ympäröivä sidekudosverkko, joka liittää kehon yhtenäiseksi rakenteeksi. Hieronta on perinteinen lihaskäsittely, joka keskittyy pääosin lihasmassaan eikä erityisesti faskiaan. Osteopatia on laajempi manuaaliterapian järjestelmä, josta osa nykyisistä menetelmistä on lähtöisin. Tällaisen kokonaisuuden taustakehyksenä toimii vaihtoehtoinen lääketiede laajempana kattokäsitteenä modernille kehoterapialle. Suomalaisessa keskustelussa termit kulkevat usein englannin alkuperäisinä. Myofascial release, MFR ja foam rolling ovat tunnetuimpia. Käsitteet kulkevat osittain päällekkäin muiden manuaalisten menetelmien kanssa. Faskian käsittelyyn keskittyminen erottaa aiheen muista. Olennaista on muistaa, että menetelmä yhdistää manuaalisen työn ja oman harjoituksen. Käytännön työtavat avaavat aiheen seuraavan kerroksen.
Käytännön työtavat jakautuvat kahteen pääryhmään. Ohjaajan tekemä manuaalinen myofascial release on hidasta käsittelyä. Terapeutti painaa kalvoja muutaman minuutin kerrallaan. Painekäsittely pidetään matalalla kuormituksella, jotta sidekudos saa rauhassa vapautua. Tyypillinen hoito kestää 30–60 minuuttia, ja siinä käsitellään useita kehon alueita. Itse tehtävä menetelmä foam roller -välineellä on osa modernia kuntoilua. Harjoittaja käyttää 30–45 cm pitkää sylinterin muotoista vaahtomuovirullaa, jonka päälle keho asetetaan eri asentoihin. Lihaksia ja kalvoja kierretään hitaasti rullan päällä, ja kivuliaisiin pisteisiin pysähdytään tarkemmin. Suomalaiset urheilijat käyttävät menetelmää säännöllisesti palautumisen tukena. Modernit sovellukset arkeen ansaitsevat oman tarkastelunsa rinnalla.
Modernit sovellukset arkeen ovat moninaiset. Urheilijoiden palautumisessa menetelmää käytetään harjoittelun jälkeen lihasten kireyden vähentämiseen. Toimistotyöntekijöillä menetelmä auttaa pitkäaikaisen istumisen aiheuttamia kireyksiä. Ikääntyneillä menetelmää on kokeiltu liikkuvuuden ylläpitoon, mutta varovaisuus on tarpeen. Lattialla tehtävät foam roller -harjoitukset sopivat selän, takareisien ja pakaroiden käsittelyyn. Pienet niin sanotut lacrosse-pallot toimivat kohdennetumpaan käsittelyyn esimerkiksi pakaran lihaspisteisiin. Kotimaiset kuntosalit ja fysioterapian klinikat tarjoavat ohjattuja kursseja. Suomalaiset kustannusyhtiöt ovat julkaisseet aiheesta omia oppaita. Käytön opettelu vaatii ohjaajan opastusta erityisesti aloitusvaiheessa. Tutkimustulokset ja niiden tulkinta ansaitsevat oman tarkastelunsa rinnalla.
Tutkimustulokset ovat olleet vaihtelevia eri aloilla. Lyhytaikainen liikkuvuuden paraneminen on toistunut useissa kontrolloiduissa tutkimuksissa. Kivun lievittyminen lihasten arkuudessa on saanut myönteistä näyttöä. Pitkäaikaiset rakenteelliset muutokset sidekudoksessa ovat vielä tutkimuksen alla. Suomalaiset fysioterapian tutkijat ovat osallistuneet aihetta käsittelevään kansainväliseen tutkimukseen. Akateeminen lääketiede pitää menetelmää lupaavana täydentävänä työkaluna, ei korvaajana muille kuntoutusmenetelmille. Niin sanottu fascia research -ala on kasvanut omaksi tieteenalaksi 2000-luvun aikana. Tom Myersin ja Robert Schleipin teokset ovat saaneet huomiota myös akateemisessa kentässä. Käyttäjien subjektiiviset kokemukset ovat usein myönteisiä rentoutumisen ja kireyden vähenemisen osalta. Kriittiset huomiot kuuluvat luonnollisena osana aiheen käsittelyyn.
Kriittiset huomiot ovat osa kypsää käsittelyä. Ensimmäinen koskee aiheen ympärillä esiintyvää liioiteltua markkinointia. Joillakin kursseilla luvataan suuria muutoksia kroonisiin kipuihin, mikä ei aina pidä paikkaansa. Toinen huomio koskee soveltumattomuutta tiettyihin tilanteisiin. Akuutti tulehdus, syöpähoidot, vakavat verisuoniongelmat ja osteoporoosi vaativat lääkärin arvion ennen aloittamista. Suomalaiset fysioterapeutit suosittavat varovaisuutta erityisesti aloitusvaiheessa. Kolmas huomio koskee niin sanotun trigger point -teorian tieteellistä asemaa. Lihasten kipupisteet ovat osittain kiistanalainen käsite anatomisessa kirjallisuudessa. Maltillinen ja realistinen ote säilyttää menetelmän aseman täydentävänä työkaluna. Aihe ei tällöin palaudu pelkäksi tuotteistetuksi pikatekniikaksi vaan elää osana laajempaa kuntoutuksen kenttää.
Faskian käsittelyn tutkiminen tarjoaa kiinnostavan näkökulman modernin kehoterapian kenttään. Aiheen ydin ei ole perinteisen lääketieteellisen hoidon korvaaminen. Kyse on tutustumisesta yhteen modernin fysioterapian täydentävään menetelmään. Aihetta voi syventää suomalaisten fysioterapian oppikirjojen kautta. Kotimaisten fysioterapeuttien järjestämät kurssit tarjoavat käytännönläheistä tutustumista aiheeseen. Tom Myersin teoksen Anatomy Trains suomennos antaa hyvän pohjan faskian ymmärtämiseen. Robert Schleipin tutkimukset täydentävät akateemista pohjaa kansainvälisesti. Foam roller -välineellä aloittaminen ohjaajan kanssa on suositeltava ensimmäinen askel. Säännöllinen lyhytkin omatoiminen harjoitus rakentaa hyvää pohjaa pitkällä aikavälillä. Vakavissa terveyshuolissa lääkärin arvio on aina ensisijainen ennen täydentävien menetelmien käyttöönottoa.
Paina 1, niin yhdistämme ensimmäiselle vapaalle henkilölle. Paina 2 kuunnellaksesi esityksiä. 2,98 €/min + mpm
Tarjoamme lukemisen arvoisia artikkeleita eri aihealueilta, jotka auttavat sinua löytämään uusia näkökulmia elämääsi. Artikkelimme on kirjoitettu asiantuntijoiden toimesta. Pidä silmällä säännöllisesti lisättäviä uusia julkaisujamme
